Mioma: saiba o que é, sintomas, como tratar e relação com a gravidez

Exames ginecológicos de rotina, como o ultrassom transvaginal, desempenham um papel essencial na manutenção da saúde de pessoas com útero. Eles permitem a detecção precoce de diversas condições, incluindo miomas uterinos, que, apesar de comuns, ainda são desconhecidos por muitas.

De acordo com as Informações Hospitalares (SIH) - DATASUS, de 2019 a 2023, houve um aumento de 32% nas internações causadas por mioma, com maior quantidade de casos no Nordeste (42,2%).

O que são miomas uterinos?

De acordo com Afonso Humberto Baltar, ginecologista do Hospital Jayme da Fonte, miomas são tumores benignos no útero que podem se desenvolver durante a idade fértil da mulher. Eles podem ser de três tipos, dependendo da localização no útero:

• Subseroso (desenvolvido na área externa do útero);
• Intramural (desenvolvido na região miometrial muscular do útero);
• Sub mucoso (desenvolvido no endométrio).

Ainda não são conhecidas as causas para o surgimento dos miomas. “Sabe-se que são nódulos benignos e crescem devido a hormônios como estrogênio, por isso na idade fértil e na gestação eles crescem e na menopausa tendem a diminuir”, acrescenta Afonso.

Sintomas

Os sintomas de mioma elencados por Afonso são:

• Dor pélvica;
• Aumento do fluxo menstrual;
• Constipação;
• Hemorragia vaginal;
• Dor durante a relação sexual;
• Estiramento abdominal.

O ginecologista afirma que alguns fatores de risco podem influenciar na tendência de surgimento de miomas: histórico familiar em relação ao mioma; obesidade; histórico precoce da puberdade; hipertensão; estar na faixa etária entre 40-50 anos; e desequilíbrio hormonal.

Como é feito o diagnóstico?

Segundo Afonso, o diagnóstico pode ser feito através do exame físico durante a consulta ginecológica, do ultrassom transvaginal e da ressonância magnética. O médico ginecologista deve analisar o caso para determinar o tratamento mais adequado.

Tratamento

O tratamento de mioma depende de cada paciente. “Existem remédios, como anticoncepcionais e análogos de GnRH [medicamento sintético que imita o GnRH natural] para tratamento de mioma. Se não resolver, pode ser necessária a cirurgia, que pode ser convencional ou por videolaparoscopia”, detalha.

Ele ressalta quais fatores são importantes para a escolha do tratamento: “Depende da idade da paciente e da multiparidade [múltiplas gestações]. Se a paciente não tiver filhos, teremos condutas conservadoras ou uma cirurgia para retirar o DIU. Se for paciente com filhos e sem desejo de gestar, faremos uma histerectomia.”

Gravidez

Uma das principais preocupações em relação ao mioma é a possibilidade de gravidez ou de interromper a gestação. De acordo com Afonso, o mioma pode dificultar o engravidamento dependendo da sua localização. “Como o mioma submucoso ou quando o mioma está próximo as trompas”, exemplifica.

No entanto, o mioma não causa necessariamente a infertilidade. O especialista destaca que é possível engravidar, mas que a gestante pode apresentar mais cólicas e pequenos sagramentos, além do risco de aborto.

Hospital Jayme da Fonte

O Hospital Jayme da Fonte, localizado no bairro das Graças, área central do Recife, atende diversos convênios, como TRT6 Saúde, GEAP, Cassi, entre outros. Conta com um centro de diagnóstico por imagem que realiza exames como ultrassom e ressonância magnética - indicados para exames de rotina e casos de investigação e acompanhamento de miomas. Além disso, o hospital dispõe de atendimento especializado em doenças ginecológicas.