Falta de pré-natal e desigualdades aumentam risco de anomalias congênitas, aponta estudo da Fiocruz

Um estudo realizado pela Fiocruz Bahia, com base em dados de mais de 26 milhões de nascimentos no Brasil entre 2012 e 2020, revelou que mulheres que não fazem o pré-natal têm 47% mais chances de ter um bebê com anomalias congênitas.

A análise identificou ainda que questões socioeconômicas e biológicas influenciam diretamente na ocorrência dessas alterações, como raça, idade materna e escolaridade.

A pesquisa foi publicada no periódico científico BMC Pregnancy and Childbirth e teve como autora a pesquisadora Qeren Hapuk, associada ao Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde (Cidacs/Fiocruz Bahia).

O objetivo foi compreender como fatores evitáveis podem contribuir para o nascimento de crianças com malformações como defeitos cardíacos, de membros, do tubo neural, fenda oral, genitais, microcefalia, entre outros.

Fatores de risco e desigualdades sociais

Segundo o estudo, além da ausência de consultas pré-natais no início da gestação, mulheres pretas apresentaram 16% mais risco de ter filhos com anomalias em comparação com mães brancas.

A idade materna também foi determinante: mulheres acima dos 40 anos tinham quase 2,5 vezes mais risco, enquanto mães com menos de 20 anos apresentaram 13% a mais de chance do que mulheres entre 20 e 34 anos.

A escolaridade também pesou: mães com até três anos de estudo tinham 8% mais chance de ter filhos com anomalias do que aquelas com 12 anos ou mais de educação formal.

“Esses dados nos mostram que a desigualdade socioeconômica em conjunto com fatores biológicos impactam diretamente na saúde e desenvolvimento do bebê”, destaca a pesquisadora Qeren Hapuk.

Ela reforça que os fatores de risco identificados são, em grande parte, evitáveis ou modificáveis. “Intervenções em educação materna, planejamento reprodutivo, nutrição e, principalmente, acesso ao pré-natal são fundamentais para a prevenção de anomalias congênitas”, afirma.

Defeitos mais frequentes e associação com fatores

A pesquisa detalhou que defeitos do tubo neural, como a espinha bífida, foram fortemente ligados à baixa escolaridade, ausência de pré-natal e gestação múltipla.

Já os defeitos cardíacos apresentaram relação com idade materna avançada, histórico de perda fetal e pré-natal inadequado. Casos de Síndrome de Down foram majoritariamente associados a gestantes com mais de 40 anos.

Diferenças regionais e impacto da epidemia de zika

O estudo também apontou diferenças regionais significativas na notificação e ocorrência das anomalias. A região Sudeste foi a que apresentou melhor sistema de notificação, enquanto o Nordeste, com alta concentração de população em situação de pobreza, registrou maior proporção de defeitos do tubo neural.

A má alimentação e o baixo acesso a suplementação com ácido fólico, por exemplo, são elementos associados a esse tipo de malformação.

A pesquisa também considerou o impacto da epidemia do vírus zika, entre 2015 e 2016, que resultou no aumento de casos de microcefalia e outras anomalias neurológicas, especialmente no Nordeste, influenciando os dados do período analisado.