Doença de Paget mamária: sinal de alerta para câncer na terceira idade

Na faixa etária dos 60 aos 70 anos, o corpo humano passa por diversas transformações, tornando-se mais suscetível a determinadas enfermidades. Entre elas, destaca-se a Doença de Paget mamária, um tipo raro de câncer de mama que afeta o mamilo e a aréola.

De acordo com Isabella Figuerêdo, mastologista do Hospital Jayme da Fonte, a enfermidade representa de 0,5 a 5% das doenças malignas da mama. “Ele é mais comum em mulheres na faixa etária dos 60 aos 70 anos, mas pode acometer mulheres em qualquer faixa etária e mais raramente os homens”, pontua.

A especialista ressalta a importância de estar com os exames da mama em dia e estar atenta aos sinais da doença para um diagnóstico mais ágil.

Sintomas

A mastologista afirma que o principal sintoma da Doença de Paget mamária é um prurido persistente no mamilo, associado à descamação e/ou vermelhidão”. Ela destaca também que a coceira pode ocasionar em uma “crosta” e ulceração, do mamilo e aréola, se não for diagnosticado precocemente.

Existem fatores de risco?

A especialista ressalta que a Doença de Paget mamária não é considerada uma doença hereditária, mas alguns casos podem estar associados a mutações genéticas predisponentes ao câncer de mama, como as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. “A maioria dos casos ocorre esporadicamente, sem um padrão de herança familiar.”

Isabella acrescenta que os fatores de risco incluem os mesmos para câncer de mama:

• Estilo de vida: obesidade, sedentarismo e consumo excessivo de álcool podem contribuir para um maior risco;
• Idade: o risco aumenta com o avanço da idade, sendo mais comum após os 50 anos;
• Histórico pessoal ou familiar de câncer de mama;
• Presença de mutações genéticas: mutações como BRCA1 e BRCA2 aumentam o risco de câncer de mama, incluindo a doença de Paget associada;
• Terapia de Reposição Hormonal (TRH) por tempo prolongado;

Diagnóstico e tratamento

A Doença de Paget mamária, embora rara, está ligada a outros tipos de câncer de mama e, por isso, sua letalidade não é avaliada isoladamente, mas sim em conjunto com o câncer de mama subjacente.

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama continua sendo a principal causa de morte por câncer entre as mulheres no Brasil. O instituto estima que 73.610 novos casos da enfermidade sejam registrados até 2025, com uma taxa de 66,54 casos a cada 100 mil mulheres, e que a doença cause 18 mil mortes.

A mastologista chama a atenção para o diagnóstico precoce: “Vai aumentar as chances de cura e evitar uma cirurgia mais extensa como a mastectomia, por exemplo.”

Ela explica que o diagnóstico tem início com o exame clínico no consultório. “Quando identificamos os sinais da doença associados aos sintomas relatados pela paciente. Além disso, é importante solicitar exames de imagem para investigar a presença de alterações dentro da mama. O diagnóstico definitivo é feito através de biópsia da pele do mamilo e/ou areola”, complementa.

Realizado o diagnóstico, o tratamento dependerá do quadro do paciente. “Se for uma doença localizada apenas na aréola e mamilo, deverá ser feita a remoção da área associada à radioterapia. Na maioria dos casos a lesão do mamilo também está associada ao câncer dentro da mama, então a cirurgia pode ser maior a depender da extensão da doença. As perspectivas de cura e sobrevida da Doença de Paget são muito boas sempre que a biópsia indica que não há presença de câncer de mama invasivo”, explica a mastologista.

Hospital Jayme da Fonte

Localizado no bairro das Graças, área central do Recife, o Hospital Jayme da Fonte conta com os serviços do laboratório Adonis Carvalho, que realiza também exames histopatológicos (biópsias e peças cirúrgicas) e imuno-histoquímicos. O hospital também dispõe de um centro de diagnóstico por imagem que realiza exames como ultrassom, tomografia e ressonância magnética - indicados para casos de investigação e acompanhamento de câncer de mama, entre outros.