A pele do rosto se torna sensível a qualquer creme ou produto aplicado. A vermelhidão progride para as bochechas e para o nariz, tendendo a tornar-se persistente. Nesta fase, podemos visualizar pequenos vasos sanguíneos dilatados que surgem nestas áreas da face. Seguem-se lesões pustulosas, que são muito semelhantes às espinhas comuns. Mas, ao contrário da acne clássica, as pústulas aqui são menores e de tamanhos uniformes. Na acne rosácea, também não existe cravos ou retenção de oleosidade na pele da face. Assim que se observa esses sintomas, é aconselhável procurar o quanto antes um dermatologista, pois, com a progressão do quadro, o nariz pode ir se deformando (é o que denominamos de rinofima ) e/ou haver complicações oculares severas.

Como evitá-la? Como a causa da rosácea ainda não está totalmente esclarecida, sabemos apenas que, se evitarmos os fatores associados à dilatação dos vasos da face, estamos também evitando o agravamento da rosácea. Por isso, o paciente deverá evitar tudo o que deflagre, intensifique ou cause a vermelhidão facial como, por exemplo, ingerir líquidos e alimentos quentes e/ou apimentados, bebidas alcoólicas, exposição solar desprotegida, exposição a extremos de temperatura ou ainda aplicar cremes e produtos tópicos oleosos e oclusivos. Também não se deve esfregar, massagear ou esfoliar a pele da face. Exercícios físicos somente em ambientes refrigerados. Evite saunas e banhos muito quentes e não use cosméticos ou produtos faciais irritativos.

O tratamento clássico da rosácea se resumia anteriormente ao uso de antibióticos orais, géis de metronidazol e sabonetes à base de enxofre ou de peróxido de benzóila. Com essas medicações, a melhora das lesões costuma aparecer somente um a dois meses após o início do tratamento. Mas, de qualquer maneira, a vermelhidão da face persiste, e os vasos dilatados devem ser tratados com o auxílio de um laser vascular. Recentemente, a Terapia Fotodinâmica com o ácido 5-aminolevulínico tem sido descrita na literatura médica como capaz de reduzir rapidamente as lesões inflamatórias da rosácea. Nos casos mais graves, a isotretinoína oral (cujo nome comercial mais conhecido é Roacutan) pode e deve ser indicada, com bons a excelentes resultados.

Nos casos mais avançados com deformidades do nariz (rinofima), novamente o tratamento à laser está indicado para melhora estética da lesão. De qualquer forma, é muito importante que um dermatologista capacitado e atualizado esteja à frente na condução do tratamento. Só assim poderemos efetivamente evitar que o paciente se utilize da automedicação, que a longo prazo, acaba agravando mais e mais este problema!

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