Para a dermatologia, preencher significa corrigir uma ruga, um vinco, uma cicatriz ou depressão da face às custas de uma substância exógena ao organismo, ou seja, uma substância sintética produzida para esta finalidade. Este procedimento pode ser realizado no consultório, com auxílio de um creme anestésico, na maioria dos casos, ou pode ser feito um bloqueio anestésico injetável, em casos de pacientes mais sensíveis à dor, ou no caso do tratamento em uma área como os lábios.

A aplicação é simples e rápida, normalmente feita através de micro cânulas ou com agulhas bem finas. A recuperação é rápida, geralmente de um a três dias, e estes preenchimentos podem ser feitos em pessoas de qualquer idade, não havendo contra-indicação para a utilização em pessoas jovens. Só não é indicado para gestantes ou pessoas portadoras de doenças auto-imunes.

O processo de envelhecimento geralmente causa uma perda de volume no tecido gorduroso, já que as fibras de colágeno e elastina começam a se deteriorar. Isto ocorre, mais comumente, ao redor dos olhos, boca, bochechas, na linha da mandíbula, na área da sobrancelha e na ponte nasal. Estas mudanças relacionadas ao envelhecimento produzem um rosto encovado com pés de galinha, rugas peri-labiais e sulcos ou vincos da fronte.

Existem vários tipos de substâncias preenchedoras, cada qual indicada para um determinado tipo de correção desejada. O ácido hialurônico, que tem seus nomes comerciais mais conhecidos Juvederm-Surgiderm, Restylane-Perlane, é um preenchedor tradicionalmente indicado para a correção do sulco nasogeniano e do famoso bigode chinês.

Hoje, com os novos produtos com moléculas com cross-linking, único ou duplo, o ácido hialurônico também pode ser usado com maior segurança e melhor efeito estético para o aumento e contorno dos lábios, para o aumento e sustentação dos lóbulos das orelhas, para o tratamento das olheiras e da flacidez da pálpebra inferior e, até mesmo, para dar contorno e um efeito lifting à cauda da sobrancelha, quando isto não foi conseguido completamente com a aplicação de toxina botulínica.

Apesar de o seu efeito estético ter uma duração em torno de 12 meses, ácido hialurônico vem demonstrando permanecer na pele por 18 a 24 meses e causar um estímulo do colágeno, a ponto do defeito não voltar ao que era antes da sua injeção na pele. Baseado neste fato, novos produtos estão sendo lançados para aplicação na derme (intradermoterapia), com o objetivo de dar viço e hidratação profunda a uma pele foto envelhecida. Isto pode ser feito na face, mas também no pescoço, no colo ou nas mãos.

Um outro tipo de preenchedor é o ácido L poli-lático (PLLA), que tem como seu único nome comercial disponível no Brasil, Sculptra. É indicado para dar volume à face e melhorar a flacidez e o contorno facial. Como ele estimula o colágeno, também pode ser usado para o tratamento de alguns tipos de cicatrizes de acne ou para a flacidez leve a moderada do pescoço.

Já o metacril ou polimetilmetacrilato ou ainda PMMA é um preenchedor para sulcos e depressões mais profundas da face. Utilizando-se de técnica precisa e com o produto em baixas concentrações, ele pode ser indicado também para o aumento do volume malar ou dos lóbulos das orelhas. Desta forma, a famosa técnica de bioplastia, que advoga a injeção em grande quantidade do PMMA, visando ao rejuvenescimento da face, não tem qualquer embasamento científico.

Quanto às novidades, que devem chegar ao Brasil até o final deste ano, as duas de maior destaque são o Radiesse, à base de hidroxiapatita de cálcio e o Evolence, à base de colágeno suíno. O Radiesse pretende ser um concorrente do Sculptra e, por sua vez, o Evolence, concorrente dos ácidos hialurônicos. Estas disputas são extremamente saudáveis, já que a concorrência de mercado desperta a pesquisa científica e o fruto disto serão produtos cada vez mais eficientes, mais duradouros e com um melhor custo-benefício.

Não esqueça! Mesmo sendo um procedimento simples e seguro, o preenchimento só deve ser realizado por um médico especializado. Como especialista no envelhecimento da pele, o dermatologista é qualificado para usar uma variedade de técnicas preventivas e corretivas para manter a pele saudável e rejuvenescida. No entanto, quando realizado por pessoas despreparadas, o preenchimento pode resultar em sérias complicações e até em danos irreparáveis!

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